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佛山仁心医者:另类的“名侦探”

2018-08-17 09:05 来源:南方日报

■开篇语

8月19日是我国首个“医师节”。近日,笔者走访佛山各大医院,了解到不同专科医师的日常工作,这里我们描绘佛山医师的群像,试图给读者呈现佛山医坛的“医者仁心”。敬请垂注。

他们,在白天砥砺前行,为市民扛起“生命大旗”;他们,在深夜不眠不休,攻克医学难关。

佛山医坛就有这么一群人,他们在自己的专业领域已身经百战,成为领军人物,但仍辛勤付出,对患者认真负责,自身严以律己,并以精益求精、孜孜以求的工匠精神铸就“医者仁心”。他们像“侦探”一般,以自己的专业知识和经验为患者深“挖”病灶,找准病因,并对症下药。

让我们来一起认识这群深耕佛山医坛的“另类名侦探”。

1 佛山医生中的“名侦探”

佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心就在产科旁,电梯一打开,不少怀着喜悦心情的孕妇径直走向产科,但还有些人则多半神色凝重,左转到辅助生殖技术中心。

市妇幼辅助生殖技术中心主任马文敏心系患者,针对不同的患者定制个性化的治疗方案。佛山市妇幼保健院供图

这个在1997年成立的科室,是佛山市首个辅助生殖技术中心。该中心主任马文敏是佛山市内首批从妇产科大夫转型到生殖技术中心的医生,20年来帮助无数在求子路上痛苦挣扎的家庭点亮生命的奇迹,拥抱圆满。

对于不孕不育的患者来说,辅助生殖技术的医生就像是“侦探”,先要仔细“侦查”病情,通过经验和各种技术手段层层筛查,找出患者不孕不育的原因,再针对不同的患者开展个性化的治疗。

马文敏心系患者,理解不孕不育患者难言的苦楚,他经常对科室的同事说,“卵子是无价的,高龄患者的卵子更是比珍珠还昂贵的宝贝,我们要精心护它们。”

为了解决这部分患者的生育问题,马文敏带领技术研究团队从临床促排卵方案、黄体支持方案、周期前患者体质调理方案等各方面进行临床研究,建立了针对患者年龄、病因、卵巢储备等不同情况而开展的个性化治疗支持措施,为不孕患者,尤其是高龄及难治性不孕患者构建一个更安全、高效的个性化助孕体系。

在佛山医疗系统内,有很多像马文敏这样的另类“名侦探”。佛山市第二人民医院大内科兼呼吸内科主任胡佩村也是其中之一,他从医33年,长期从事呼吸系统疾病的诊断和治疗。

呼吸科疾病的临床表现和发病原理非常复杂,要求医生有侦探一样的逻辑思维和求得真相的欲望。

近年,有一名55岁的女士因“反复咳嗽、咳血痰4个月”入住佛山市第二人民医院。据这名患者介绍,到市二医院就诊前,她已经到多家医院求医,但接受积极抗感染及对症治疗后,咳嗽、咯血痰症状未见明显好转。每次咳嗽带出血痰,她都心惊胆战。胡佩村接诊后,对该患者进行仔细检查,最终在其左下肺后基底段找到了癌细胞,诊断为肺隔离症合并肺鳞癌。

由于发现及时,患者在气管插管全身麻醉下接受了胸腔镜左下肺肿物切除术,并接受对症治疗,赢得了生机。

基于对生命的负责,胡佩村始终把患者的生命安全放在第一位,不管是熟悉的病人还是新入院的病人,他都会仔细询问患者的病史,做到胸有成竹;不管值班与否,必定时刻关注病人,掌握病人的病情变化。

另一名因支气管狭窄经常导致肺部感染和感冒的患者曾来到科室求医,胡佩村为患者全面检查后找到了病因,并通过球囊扩张手术、氩气刀、冷冻等治疗手段缓解了患者病情,让患者再次自由呼吸。“20年都没有这么舒服地呼吸过了!”患者如此感叹。

2 潜心医术造福一方百姓

医学是一门复杂而深奥的学科,医学发展到如今,能揭示的仍然只是冰山一角。医学的特殊性,使不少医生毕生“修炼”,抱着永远做一名“医学生”的态度从事医学事业。

自从被派驻辅助生殖技术中心之日起,马文敏就开始潜心学习辅助生殖技术,即使偶受打击,也“一秒都没有放弃”。

他仍清楚记得20年前的“窘况”,“万事开头难,一开始人们对辅助生殖技术并不了解,对‘不孕不育’的话题十分忌讳,不少人一听到‘试管婴儿’一词掉头就走了。”此类事件的发生丝毫不妨碍他继续钻研辅助生育技术,并取得成功。就在该中心成立的第一年,马文敏作为主要完成人,成功利用第一代试管婴儿技术帮助一名广西患者怀孕,次年4月,佛山首例第一代试管婴儿诞生。

随后数年内,佛山首例多胎妊娠减胎术成功施展,佛山首例冷冻胚胎试管婴儿诞生,佛山首例第二代试管婴儿诞生,佛山首例睾丸活检试管婴儿诞生……一系列辅助生殖技术在佛山的率先应用,为佛山及周边地区的患者带来了福音,马文敏作为主要完成人,在20年的辅助生殖中心工作生涯中,帮助无数家庭圆了“生子梦”。

20年来,他积累了深厚的生殖医学临床诊疗经验,精通体外受精—胚胎移植(IVF-ET)、卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎培养、囊胚培养、胚胎冷冻及复苏等各项辅助生殖实验技术。近3年,他平均每年亲自完成辅助生殖手术(包括取卵、移植、人工授精、卵巢囊肿穿刺、负压减胎术等)超过2000例,由于通晓生殖医学实验室技术,有精湛的临床手术操作及实验室操作技术水平,他被称为辅助生殖的“送子圣手”。

在他的带领下,佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心研究诊治水平达到国内先进水平,多次获得佛山市科技进步奖三等奖。

佛山市中医院针灸科副主任李树成,则是佛山市针灸专业的领军人物之一。初到佛山市中医院时,该院针灸科才刚刚成立,这给了李树成一展抱负的广阔舞台。他勤求古训,努力发掘中医宝藏,同时在临床上又善于总结,探索创新。

上世纪80年代,佛山市民对天灸几乎一无所知,1989年,李树成率先在佛山地区开展天灸治疗,并将现代制药技术运用到古天灸方配制中,既明显提高了治疗效果,又大大减少了贴药引起的过敏、灼伤等副作用。通过20多年的实践和努力,天灸这种绿色环保疗法在佛山地区早已深入人心并受到市民的热捧。由于疗效突出,夏灸和冬灸更成为市中医院的“金字招牌”,在坊间乡里享有极好的口碑。

李树成还引入了蜂针疗法,在病区里养起了小蜜蜂。小蜜蜂的蜂针是他的另一根“针”,专门对付类风湿、强直性脊柱炎等疑难杂症,并取得了很好的疗效,这种疗法成为省内特色的专科疗法。

3 不遗余力培育医坛新秀

人才培养是医药事业传承发展不可或缺的一环,佛山医疗界的大咖们对于后辈的培养和教导,可谓不遗余力,使医脉发展连绵不绝。

胡佩村深知人才培养的重要性,作为南方医科大学兼职教授、硕士研究生导师,他对带教的学生有这样的要求:对患者病情深入了解,对患者认真负责,与患者认真沟通每个治疗细节。

“当你选择成为一名医生时,除了要有扎实的专业知识外,与患者打交道也是一门必修课。”他认真地说。不论对带教学生还是科室其他医务人员,胡佩村都要求他们与患者认真沟通,取得患者的信任,从而在治疗患者过程中避免医患纠纷。

作为市二医大内科兼呼吸内科主任,胡佩村又以积极向上的健康心态影响科室其他同事。“亦师亦父!”呼吸内科医生梁伟权如此形容恩师。据他介绍,胡佩村将医学教育的言传身教贯穿于日常工作中,当年轻医生遇到困难时,他总能及时给予技术上的支持与指导。而时常他则以一些疑难的不典型的病例为例,开阔众人的知识面,鼓励全体医护人员学习。

同时,他还积极指导青年医生和进修医师开展工作,毫无保留地把自己的各项医术经验传授给后辈,让科室其他医务人员获益良多。

子承父业在很多行业看来都是理所当然、天经地义的事情,毕竟孩子从小就接触父母的职业,即使先天基因不遗传职业特性,至少在后天的生活中也可能耳濡目染提前入行了。但在亲尝了医生职业的苦楚以后,很多医生坚决不同意自己的孩子学医。

对此胡佩村看得通透,他的孩子目前正在中山大学中山眼科中心攻读博士后,他常常对孩子说:“但行好事,莫问前程。”

在对后辈的培养上,马文敏也是佛山医界的典型代表,他认为,掌握先进技术才能更好地服务患者,但个人的能力再高,能够服务的对象也有限。“构建好科室医护人员的人才梯队,培养出更多优秀的专家及技术能手,才能帮助到更多的患者。”

他注重对年轻医生基础素质和实际操作能力的培养,从狠抓面授、辅导和操作三个环节入手,帮助科内年轻医生学习并掌握生殖辅助技术。遇到疑难少见病例,他立即组织科室人员集中学习,探讨研究解决方案。这种及时性的业务学习方式,不仅有利于科室整体水平的提高,也有助于学习氛围的形成,使市妇幼生殖中心年轻一代的医生逐渐成长起来,成为生殖中心未来的中坚力量。

在马文敏的带领下,市妇幼生殖中心的工作取得了不凡的成绩,市妇幼试管婴儿成功率从二十年前不到20%,上升至目前的55%-60%。

■特写

与患者“肝胆相照”的“神刀手”

今年4月,佛山市第一人民医院肝胰外科的医生们在经历整整50个小时连轴转后,完成了一场生命接力。患者老曾(化名)终于等来了合适的肝脏,成功换肝延续了生命。

这场生命接力赛,由佛山市第一人民医院肝胰外科主任陈焕伟以及他的同事一起完成,凭着一把柳叶刀和一腔热血,陈焕伟在肝胰外科领域纵横数十载,曾攻破不少医学难题,为无数患者缓解了疾苦。

“做肝脏移植经常要通宵做手术,一站就是八九个小时,而且不知道什么时候会有供体,要随时待命。”陈焕伟说,做器官移植最大的成就感,就是能挽救病人的生命。

这是支撑他坚持做肝脏移植的信念。

“用好病人的每一分钱”

2012年,一名年轻肝癌妈妈舍命生子的故事牵动了无数人的心。当噩运突然降临,逼她在自己和腹中的孩子之间作出选择的时候,她毅然选择了后者。此时,作为主管医生的陈焕伟却坚决不答应。医者仁心,曾经无数的生命被他一一挽回,许多高尖难度手术被他一一攻破,他想通过自己的努力,挽救这对母子的生命。

他当时对这位妈妈说,“你放心,我绝不能让一个刚出生的孩子失去母爱,也绝不能让一位母亲见不到自己的亲身骨肉,大人小孩都要保!”

随后他召集整个科室的医生进行一次次的术前讨论,并请新生儿科、产科专家会诊,商讨术中配合事宜。终于手术的日子定下来了,而此时,这位妈妈却因手术费的事情而动摇了。“放心,钱的事不用担心,我们一起来想办法。”陈焕伟安慰道。

手术如期进行,最终大人和小孩都被保住了。为了帮助这对母子筹集医药费,他发动整个科室捐款,并带头捐出1000元。

这只是陈焕伟众多事迹中的一例,他经常为无法交医药费的患者拿出数千元甚至数万元,还有为无钱吃饭的患者充饭卡、买牛奶等。对待每一名患者,他都认真负责,并帮助降低病人的住院费用,特别是贫困及下岗工人的住院费用。

“用好病人的每一分钱”,这是陈焕伟在开会时经常强调的。不少病人以锦旗、感谢信,甚至红包的形式向他致谢,他却坚决不收病人一分钱,共退回红包数万元,病人拒绝收回的,就交给护士长帮病人交住院押金。

因遵守医德、恪守底线,且医术出众,他连续多年被评为医院的优秀党员,2008年、2010年、2011年被评为医院“医德高尚者”、2010年被评为医院第二届“十佳医生”,2011年被评为佛山市卫生系统优秀共产党员,2014年被评为禅城区“十佳科技人物”。

不畏艰难攀登医学高峰

每逢周末和节假日,在病房里总有陈焕伟忙碌的身影,只要没有外出开会、学习,节假日他肯定会回病房查看病人,即使是大年初一也不例外。对待每一名病人,每一台手术,他都精益求精,“手术中医生多花一点时间,病人术后就少一分痛苦、少一点住院时间。”

今年初的一天,陈焕伟带领的肝移植团队从早上9点开始进行器官获取及肝移植手术,经过7个多小时的奋战,手术到下午5点结束。正当医护人员拖着疲倦的身躯准备下班时,中国器官分配与共享系统提示又有一捐献供肝分配到市一医院。即将接受移植的是一位重度肝硬化患者,该患者已经出现肝性脑病(肝昏迷)状态,如不能及时接受肝移植手术,随时可能有生命危险。

但分配的供体肝脏与受体血型不合,市一医院肝移植中心此前从未进行过血型不合的肝移植手术。陈焕伟立即组织讨论,并请教国内权威的移植中心专家,经反复与患者家属沟通,其家属同意进行血型不合肝移植,陈焕伟立即带领肝移植团队又开展了第二台肝移植手术,手术一直到第二天凌晨4时才结束。

连续两台肝移植手术,陈焕伟共在手术台上战斗了整整18个小时。术后经精心治疗。两名患者均顺利康复出院,重获新生。

尽管陈焕伟的临床工作非常繁重,但他从不放弃科研。“我们做临床工作的,不仅要救治病人,还要善于总结,不断提高。”他说。

肝胆外科手术难度大,风险高,经常是“浴血奋战”,病人生命危在旦夕,但陈焕伟凭着对肝胆事业的热爱,不畏艰辛,攀登一个又一个医学高峰。

在国际上,他首先报道腹腔镜前入路右半肝切除术、五枪法前入路右半肝切除术等新方法,率先在佛山地区开展全腹腔镜胰十二指肠切除术、全腹腔镜保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜肝中叶切除术等一系列高难度手术,成功实施近50例肝脏移植手术,创造肝移植手术不输血、不放引流、手术时间最短等纪录,先后获医院新技术新项目奖36项。

【撰文】李晓莉 张银钿

编辑: 刘丹萍

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